邵陽新聞網(wǎng)8月15日訊（通訊員 付寧 孟天笑 陽媚）近日，邵陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科石向江、羅艷琳團隊，血管介入外科劉林志團隊成功為一名77歲的“心臟巨大冠狀動脈瘤”患者實施了巨大冠狀動脈瘤破裂封堵術(shù)。這是全市首例，在全國也極其罕見。

6月13日，謝奶奶因胸悶，氣促來到邵陽市中心醫(yī)院就診，完善CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者患有極為罕見的巨大冠狀動脈瘤，兩個冠狀動脈瘤直徑均超過5厘米，且已經(jīng)破裂出血，隨時有生命危險，在經(jīng)過國內(nèi)多家大型醫(yī)院專家遠程會診后最終決定在邵陽市中心醫(yī)院進行介入手術(shù)。

患者手術(shù)難點在于：一是患者年齡大，全身血管迂曲，二是主動脈竇瘤樣擴張嚴重，指引導(dǎo)管很難到位，三是冠脈瘤樣擴張嚴重，封堵的彈簧圈成型難度極大。為此邵陽市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，指示由醫(yī)務(wù)部牽頭，組織心血管內(nèi)科、胸心外科、血管介入外科、超聲科、醫(yī)學(xué)影像科和重癥監(jiān)護室一共8名醫(yī)師組成MDT團隊，緊急召開術(shù)前全院大會診，仔細研判分析病情，制定全面的手術(shù)方案后，患者于22點05分進入手術(shù)間。

邵陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師羅艷琳表示，通過做造影，發(fā)現(xiàn)患者第二對角支有兩個巨大的冠狀動脈擴張瘤（一個5 cm*5cm*6cm，另一個5cm*3cm*5cm），瘤頸擴張也嚴重，直徑達0.5-0.6cm，封堵彈簧圈在第二對角支瘤頸部成型困難，患者前降支近段瘤樣擴張也非常嚴重，直徑達1-1.5cm，而我們所能制作的最大的覆膜支架也只有0.5cm，所以我們選擇一個封堵效果好，但操作難度大、技術(shù)要求高的方案，先在第二對角支瘤頸部放入冠脈支架，使瘤頸部血管逐步縮小，減慢瘤體內(nèi)血流，然后給這個彈簧圈適當尋找到落腳點，經(jīng)過多次嘗試后，終于使彈簧圈在瘤頸部成功成型，成功阻斷瘤體內(nèi)的血流。

經(jīng)過兩個小時的努力，凌晨12點，謝奶奶的冠狀動脈瘤瘤體開始逐漸血栓形成 ，冠狀動脈前降支、回旋支以及其他分支沒有受到影響，心率和血壓也逐步穩(wěn)定，術(shù)后患者由監(jiān)護室轉(zhuǎn)入普通病房，病情持續(xù)好轉(zhuǎn)，將于近日出院。

“做心臟介入手術(shù)就像在刀尖上跳舞一樣容不得半點差錯?！鄙坳柺兄行尼t(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師羅艷琳說道，“這次手術(shù)帶來的挑戰(zhàn)尤其巨大，為了不辜負患者和家屬的信任，我們是盡了最大的努力，終于打贏了這場硬仗。”