邵陽(yáng)新聞網(wǎng)10月28日訊(通訊員 李順蓉 李湛)想必大家都聽(tīng)過(guò)"蛇串瘡"、"纏腰火丹"、"纏腰蛇"吧,其實(shí)他們有一個(gè)共同的醫(yī)學(xué)名稱叫作帶狀皰疹。有人說(shuō)帶狀皰疹不致命,疼起來(lái)卻要命。還有人說(shuō)分娩疼痛是十級(jí),那么帶狀皰疹可以達(dá)到十一級(jí),疼痛劇烈。
從2004年開(kāi)始,國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)將每年10月的第三個(gè)周一設(shè)立為“世界鎮(zhèn)痛日”。我國(guó)將“世界鎮(zhèn)痛日”所在的一周定為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”。接下來(lái),就由小編和大家一起來(lái)聊聊這種常見(jiàn)的疼痛疾病———帶狀皰疹。
什么是帶狀皰疹?
帶狀皰疹是一種通常呈帶狀分布的疼痛性皮疹,可見(jiàn)于各年齡段人群,但最常見(jiàn)于50歲以上者。常見(jiàn)于免疫力低于正常者。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,該病毒也可引起水痘。患水痘后,該病毒有時(shí)會(huì)隱藏起來(lái),在體內(nèi)呈“沉睡狀態(tài)”,多年以后可“醒來(lái)”并引起帶狀皰疹。
有何癥狀?
前驅(qū)癥狀:乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀,或患處皮膚灼熱感、針扎感、打傷感等疼痛不適感,也可無(wú)前驅(qū)癥狀,此時(shí)診斷困難,容易診斷為他病。
典型癥狀:沿皮節(jié)單側(cè)分布的成簇狀水皰伴疼痛,發(fā)生在身體一側(cè),通常不過(guò)正中線,水皰最常見(jiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)域,可出現(xiàn)在全身各處,如眼部、耳部、面部、腰部、四肢部位均可發(fā)生。病程一般2-3周,老年人為3-4周。
嚴(yán)重嗎?
根據(jù)皰疹類型、并發(fā)癥的不同和患者本身情況來(lái)判斷預(yù)后。最常見(jiàn)的并發(fā)癥為帶狀皰疹后神經(jīng)痛(簡(jiǎn)稱PHN),約5%~30%的帶狀皰疹患者會(huì)發(fā)生。即使皮疹消退,PHN患者仍會(huì)感到疼痛或不適。疼痛可持續(xù)數(shù)月,甚至數(shù)年,可嚴(yán)重到難以入睡、體重減輕和抑郁。其他特殊類型帶狀皰疹,如眼、耳、內(nèi)臟型可傷及臟器,嚴(yán)重?fù)p害患者健康和生活質(zhì)量等。因此,及時(shí)及早就診,規(guī)范診治有利于病情好轉(zhuǎn)。
應(yīng)何時(shí)就診?
1.認(rèn)為自己可能患帶狀皰疹時(shí)應(yīng)立即就診,越快開(kāi)始治療越好。
2.已接受治療者出現(xiàn)下列情況也應(yīng)就診。
3.疼痛加重且非處方藥無(wú)效。
4. 皮疹周圍紅腫加重。
5. 發(fā)熱。
6.出現(xiàn)眼部癥狀,如發(fā)紅、刺激或視覺(jué)問(wèn)題。
7. 出現(xiàn)耳部癥狀,如耳痛或聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題。
治療目標(biāo)
促進(jìn)皮疹消退、緩解疼痛、改善生活質(zhì)量。
治療妙招
該院針灸康復(fù)(疼痛)科針對(duì)這一疾病,采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段提高療效,提高鎮(zhèn)痛效應(yīng),降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。
1.中醫(yī)藥物治療:中醫(yī)認(rèn)為本病初期多為肝膽濕熱證、中期多脾虛濕蘊(yùn)證、后期多氣滯血瘀證。可以辨證予龍膽瀉肝湯、除濕胃苓湯、血府逐瘀湯等中藥湯劑內(nèi)服,可以使用龍膽瀉肝丸、逍遙丸、參苓白術(shù)丸、七厘散、云南白藥、大黃蟄蟲(chóng)丸等。
2.中醫(yī)外治治療:中醫(yī)外治有加快皮損愈合和鎮(zhèn)痛作用,可減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。發(fā)病初期使用火針、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸可促進(jìn)干燥結(jié)痂并鎮(zhèn)痛。電針、拔罐、放血、艾灸、耳穴壓豆、穴位埋線等外治方法可用于帶狀皰疹治療的全過(guò)程。
3.西醫(yī)藥物治療:規(guī)范抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、糖皮質(zhì)激素療法。
4.微創(chuàng)介入治療:神經(jīng)阻滯治療:背根神經(jīng)+肋間神經(jīng)定點(diǎn)介入治療。
中、重度帶狀皰疹神經(jīng)痛可用神經(jīng)阻滯療法予以解決,神經(jīng)阻滯可以減輕初級(jí)傳入感受器產(chǎn)生異位電活動(dòng),阻斷疼痛的惡性循環(huán), 阻滯交感神經(jīng),改善局部微循環(huán),改善受損神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng),減輕炎癥反應(yīng),緩解對(duì)神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維的損害,達(dá)到減輕及消除神經(jīng)痛的目的。根據(jù)神經(jīng)痛部位可選用肋間神經(jīng)阻滯、椎旁脊神經(jīng)阻滯或星狀神經(jīng)節(jié)阻滯或硬膜外阻滯。此法具有迅速緩解病人痛苦,縮短病程及減少帶狀皰疹患者后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率的優(yōu)點(diǎn)。