2023年度，全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費(fèi)基準(zhǔn)值為6284元，月繳費(fèi)基數(shù)的上限為18852元，下限為3770元……
9月4日，記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，該局近日聯(lián)合國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局、湖南省財政廳下發(fā)的《關(guān)于確定2023年度全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費(fèi)基準(zhǔn)值的通知》（以下簡稱《通知》），已于9月1日起執(zhí)行，有效期1年。
這份文件，事關(guān)廣大職工醫(yī)保參保人。那么，這個標(biāo)準(zhǔn)是如何得出的，又是怎樣的執(zhí)行方式呢？一起來看！
比2022年提高307元
2022年度，全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費(fèi)基準(zhǔn)值為5977元，月繳費(fèi)基數(shù)的上限為17931元（即全口徑平均工資的300%），下限為3586元（即全口徑平均工資的60%）。
2023年度，我省明確繳費(fèi)基準(zhǔn)值為6284元，月繳費(fèi)基數(shù)的上限為18852元，下限為3770元。
標(biāo)準(zhǔn)年年不同，那么這是如何測算出來的呢？
原來，省級醫(yī)保行政部門會同財政、稅務(wù)部門，根據(jù)統(tǒng)計部門發(fā)布的上年度全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員人數(shù)和工資總額計算上年度全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員全口徑月平均工資，作為全省職工醫(yī)保的繳費(fèi)基準(zhǔn)值。職工個人月繳費(fèi)基數(shù)的上限為繳費(fèi)基準(zhǔn)值的300%，下限為繳費(fèi)基準(zhǔn)值的60%。
根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算，我省2022年全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為6284元/月，因此，也就有了2023年度的繳費(fèi)基準(zhǔn)值標(biāo)準(zhǔn)。
“上限和下限”如何理解并執(zhí)行？
值得注意的是，根據(jù)文件，“職工個人月繳費(fèi)基數(shù)的上限，為繳費(fèi)基準(zhǔn)值的300%，下限為繳費(fèi)基準(zhǔn)值的60%”。這是什么意思呢？
這其實(shí)是說，如果您月平均工資低于繳費(fèi)基數(shù)下限的，以繳費(fèi)基數(shù)下限作為本人繳費(fèi)基數(shù)；如果高于繳費(fèi)基數(shù)上限的,則以繳費(fèi)基數(shù)上限作為本人繳費(fèi)基數(shù)。
“參加職工醫(yī)保，由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。個人繳費(fèi)基數(shù)為本人上年度月平均工資。因此，繳費(fèi)基數(shù)上限、下限僅涉及月平均工資高于繳費(fèi)基數(shù)上限或低于繳費(fèi)基數(shù)下限的參保單位及職工。”省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
還沒看懂？沒關(guān)系，我們舉幾個例子。
老王，2022年度月平均工資為4600元，高于2023年全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費(fèi)基準(zhǔn)值下限標(biāo)準(zhǔn)3770元，且低于上限18852元，那么，他2023年醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為4600元/月，不受繳費(fèi)基準(zhǔn)值上、下限的影響。
老李，2022年度月平均工資為20000元，高于2023年度全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費(fèi)基準(zhǔn)值上限18852元，則其高出的1148元不再計入繳費(fèi)基數(shù)，仍以18852元/月作為繳費(fèi)基數(shù)。
老張，2022年度月平均工資為3600元，低于2023年全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費(fèi)基準(zhǔn)值下限3770元，那么他2023年的繳費(fèi)基數(shù)將按照繳費(fèi)基準(zhǔn)值下限“保底”，也就是說，仍以3770元/月作為繳費(fèi)基數(shù)。
靈活就業(yè)人員怎么繳費(fèi)？
根據(jù)《湖南省職工基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》，參加職工醫(yī)保，由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
職工醫(yī)保繳費(fèi)率全省統(tǒng)一，原則上用人單位的繳費(fèi)率（不含生育保險）為本單位職工工資總額的8%。職工個人繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。
按照全省統(tǒng)一規(guī)定，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以在戶籍地、靈活就業(yè)登記地或居住登記地申請參加職工醫(yī)保，由個人按照規(guī)定繳納職工醫(yī)保費(fèi)。
靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，不建立個人賬戶，繳費(fèi)率為8%，繳費(fèi)基數(shù)為繳費(fèi)基準(zhǔn)值的60%，即3770元。
