流感,與普通感冒不一樣,它是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀是高燒、頭痛、咽痛、肌肉酸痛等,在學(xué)校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)等人群密集的場所易發(fā)生聚集性疫情。近期,湖南省流感哨點監(jiān)測顯示,醫(yī)療機構(gòu)流感樣癥狀患者就診增多,流感病毒陽性率持續(xù)升高,提示我省已進入夏季流感流行高峰時期,公眾需做好預(yù)防。
1.近期流感流行形勢如何?
圖 1 2019 - 2022 年度南方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例 %(來源:國家流感監(jiān)測周報)
圖2 南方省份 ILI 標(biāo)本檢測結(jié)果(來源:國家流感監(jiān)測周報)
據(jù)國家流感中心2022年第24期流感監(jiān)測周報數(shù)據(jù)顯示,今年的流感比以往時候來的更早一些,目前南方省份流感整體流行水平已接近于上季的冬季高峰,流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升,部分省份進入夏季高發(fā)期,以 甲型(H3N2) 亞型流感病毒為主。
湖南省
6月13-19日(第24周)我省流感哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,流感樣病例占門急診病例總數(shù)的9.0%,說明平均100個門急診病例中有9個是發(fā)熱超過38℃,伴有咳嗽或咽痛等流感癥狀的人,并且流感樣病例標(biāo)本中檢出的流感病毒陽性率持續(xù)升高,均超過歷年同期水平,提示我省已進入夏季流感流行高峰時期。
流感病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果顯示,當(dāng)前我省流行的流感病毒優(yōu)勢毒株為甲型(H3N2)亞型流感。
2.近期流感活躍的原因有哪些?
一是甲型流感相較于乙型流感傳染性、致病性均較強,易導(dǎo)致較高強度和較大范圍的流行;二是研究顯示,甲型流感在我國南方省份存在冬季和夏季兩個流行高峰,哨點監(jiān)測顯示我省既往存在流感夏季流行期,目前我省已進入夏季流行季;三是優(yōu)勢毒株發(fā)生變化。2020年以來我省季節(jié)性流感活動以乙型Victoria系流感為主,人群相對甲型(H3N2)流感病毒的免疫水平下降,人群易感性增高。
3.哪類人群更容易得流感?
流感病毒對于所有人群都是易感的,但65歲以上老人、5歲以下小孩、有基礎(chǔ)疾病人群(慢性呼吸系統(tǒng)疾病、除單純高血壓外的心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病等)、肥胖人群(體重指數(shù)>30)以及孕產(chǎn)婦感染后發(fā)生重癥的風(fēng)險較高。
預(yù)防流感最有效的方式是打疫苗
4.如何選擇流感疫苗?
接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段,可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。我國現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有:三價滅活疫苗、四價滅活疫苗、三價減毒活疫苗(鼻噴型)。其中三價疫苗組份含有甲型流感病毒H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感病毒的Victoria系,四價疫苗組份增加含乙型流感病毒的Yamagata系,不同種類疫苗均可選擇,無優(yōu)先推薦。
5.預(yù)防流感還應(yīng)做好哪些預(yù)防措施?
保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括:
勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者;保證通風(fēng)次數(shù)(每日三次以上),每次不少于15分鐘,開窗時注意室內(nèi)外溫差;
均衡飲食、適量運動、充足休息,避免過度疲勞;
保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時,用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;
出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)當(dāng)注意休息及自我隔離,前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩;
發(fā)現(xiàn)有類似流感的病征,應(yīng)盡早就醫(yī),尤其是兒童、長者及慢性病患者。
6.學(xué)校、托幼機構(gòu)如何做好防控?
流感活動水平升高,學(xué)校、托幼機構(gòu)等人群密集場所發(fā)生流感暴發(fā)疫情的風(fēng)險增加。積極做好兒童、青少年的流感疫苗接種,提高流感疫苗接種率是預(yù)防學(xué)校、托幼機構(gòu)流感暴發(fā)的關(guān)鍵。學(xué)校和托幼機構(gòu)要告知家長依據(jù)知情、自愿的原則帶學(xué)生或兒童至居住地社區(qū)服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)接種疫苗。
學(xué)校、托幼機構(gòu)預(yù)防流感還應(yīng)注意以下幾點:
(1)做好晨、午、晚檢工作。當(dāng)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀的學(xué)生時,應(yīng)及時通知家長帶學(xué)生就醫(yī)或回家休息,待體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時后方可回校上課。
(2)落實因病缺勤及病因登記追蹤制度。學(xué)校要對請病假的學(xué)生及時進行追蹤隨訪,了解發(fā)病學(xué)生的情況并做好登記。
(3)做好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生及清潔消毒工作。加強學(xué)習(xí)、工作、生活場所等的衛(wèi)生與通風(fēng),保持空氣流通。洗手間設(shè)置充足的水龍頭,配備洗手液。定期對教室、宿舍、校車等進行清潔消毒。
(4)開展宣傳教育。通過校園廣播、宣傳欄、家長微信群等途徑廣泛宣傳流感防治知識,教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,加強體育鍛煉、均衡飲食、保障睡眠,增強個人抵抗力。
(5)及時報告。當(dāng)出現(xiàn)學(xué)校流感樣病例顯著增加時,應(yīng)及時向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和疾控中心等報告。